Unfallmeldung

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1

Personalien

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Format: 756.XXXX.XXXX.XX
2

Anstellung

Bitte Anstellungsdatum angeben.
Bitte Stellenbezeichnung eingeben.
Bitte Anstellungsverhältnis wählen.
%
Bitte Pensum angeben.
CHF
Bitte Bruttolohn angeben.
3

Versicherungsdeckung

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4

Angaben zum Unfall

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Unfallmeldung

1 Personalien

2 Anstellung

3 Versicherungsdeckung

4 Angaben zum Unfall